Гіперандрогенія

(вроджена гіперплазія кори надниркових залоз)

Вроджена гіперплазія кори надниркових залоз (ВГКН) це аутосомно-рецисивне порушення синтезу ферментів необхідних для стероїдної продукції, особливо кортизолу. Зниження секреції кортизолу стимулює секрецію АКТГ, що в свою чергу стимулює продукцію інсуліноподібного фактору росту 2 (ІФР-2) та гіпертрофію надниркових залоз. Підвищений рівень АКТГ стимулює синтез усіх стероїдів: «до» і «після» ферментативного блоку. Лікування за допомогою екзогенних глюкокортикоїдів призводить до зменшення рівню АКТГ та супресії стероїдів, що секретуються у надлишку.

До 90% випадків ВГКН складає дефіцит 21-гідроксилази, частота якої, залежно від популяції, коливається від 1 на 300 до 1 на 15000 осіб. Цей дефіцит у жінок призводить до підвищення рівня 17-гідрокси-прогестерону і дегідроепіандростерону, які у тканинах перетворюються на тестостерон. У своїх крайніх проявах проявляється у новонароджених дітей у порушенні статевого диференціювання (дівчата з ознаками вірілізації, яких у пологовому будинку навіть можуть записати хлопцями) і гіпонатріємії і гіперкаліємії (важкі прояви надниркової недостатності). У легких формах проявляється у підлітковому віці або старше у порушенні менструального циклу і надмірному рості волосся. Тривале підвищення тестостерону і інші гормональні порушенні можуть призвести до вторинного полікістозу яєчників і безпліддю. Також тривала стимуляція надниркових залоз може призвести до їх гіперплазії, навіть до вузликової гіперплазії, яку можуть описувати на комп’ютерній томографії як чисельні аденоми. Цей стан не потребує хірургічного лікування, проте має періодично контролюватися шляхом виконання повторних томографій.

Лікування консервативне і полягає у призначенні невеликих доз дексаметазону. 

З приводу вродженої гіперплазії кори наднирникових залоз ви можете звернутися до ендокринологів нашого центру. Наші лікарі віддають перевагу очній консультації, але консультують і онлайн мешканців як Києва, так і України.

 

Для запису на консультацію перейдіть за посиланням або зв’яжіться з нами за телефонами: +380964352400 +380664632400.

 

Важливо! Будь ласка, підготуйте для лікаря перелік препаратів, що ви приймаєте, адже це може вплинути на результати обстеження і можливі призначення!

©2020 by Черенько