Нейроендокринні пухлини

Нейроендокринні пухлини можуть виникати у різних органах і виділяти різні гормони. Частіше мова йде про пухлини підшлункової залози, тимусу, легень, кишківника. В ендокринологічній практиці за яскравістю клінічних проявів і поширеністю на перший план виходять пухлини підшлункової залози.

Характеристика нейроендокринних пухлин підшлункової залози

Інсулінома (тріада Уіплла)

Тип клітин, типове розташування пухлини: бета-клітини острівців ПЗ; голівка, тіло, хвіст, або дифузно

Клінічні прояви: гіпоглікемія, головокружіння, пітливість, тахікардія, тремтіння, судоми, втрата свідомості

Біомаркери, що циркулюють: інсулін, що не відповідає рівню глюкози крові, проінсулін,  С-пептид, хромогранін А та Б.

Гастрінома (синдром Золінгера-Елісона)

Тип клітин, типове розташування пухлини: острівцеві клітини, G-клітини ДПК; скрізь у залозі, часто поза нею.

Клінічні прояви: виразкова хвороба, діарея, езофагіт, епігастральний біль

Біомаркери, що циркулюють: гастрин, хромогранін А, панкреатичний поліпептид

ВІПома (синдром Вернера-Моріса, панкреатична холера)

Тип клітин, типове розташування пухлини: дельта-клітини острівців ПЗ; тіло та хвіст ПЗ або поза ПЗ

Клінічні прояви: водяниста діарея, гіпокаліемія, гіпохлоргідрія

Біомаркери, що циркулюють: ВІП, хромогранін А

Глюкагонома

Тип клітин, типове розташування пухлини: альфа-клітини острівців ПЗ; тіло та хвіст ПЗ, часто великі із розповсюдженням поза ПЗ.

Клінічні прояви: діабет із легким перебігом, некролітична мігруюча еритема, глосіт, стоматит, ангульозний хейліт

Біомаркери, що циркулюють: глюкагон, хромогранін А, гліцентін

Соматостатінома

Тип клітин; типове розташування пухлини: дельта-клітини острівців ПЗ; панкреати-дуоденальна щілина

Клінічні прояви: діабет, діарея, стеаторея, холелетіаз

Біомаркери, що циркулюють: соматостатин, хромогранін А

РР-ома

Тип клітин; типове розташування пухлини: РР-клітини острівців ПЗ; голівка ПЗ

Клінічні прояви: нема

Біомаркери, що циркулюють: панкреатичний поліпептид, хромогранін А

Примітка: ДПК – дванадцятипала кишка, ПЗ – підшлункова залоза

©2020 by Черенько