Нейроендокринні пухлини
Нейроендокринні пухлини можуть виникати у різних органах і виділяти різні гормони. Частіше мова йде про пухлини підшлункової залози, тимусу, легень, кишківника. В ендокринологічній практиці за яскравістю клінічних проявів і поширеністю на перший план виходять пухлини підшлункової залози.
Характеристика нейроендокринних пухлин підшлункової залози
Інсулінома (тріада Уіплла)
Тип клітин, типове розташування пухлини: бета-клітини острівців ПЗ; голівка, тіло, хвіст, або дифузно
Клінічні прояви: гіпоглікемія, головокружіння, пітливість, тахікардія, тремтіння, судоми, втрата свідомості
Біомаркери, що циркулюють: інсулін, що не відповідає рівню глюкози крові, проінсулін, С-пептид, хромогранін А та Б.
Гастрінома (синдром Золінгера-Елісона)
Тип клітин, типове розташування пухлини: острівцеві клітини, G-клітини ДПК; скрізь у залозі, часто поза нею.
Клінічні прояви: виразкова хвороба, діарея, езофагіт, епігастральний біль
Біомаркери, що циркулюють: гастрин, хромогранін А, панкреатичний поліпептид
ВІПома (синдром Вернера-Моріса, панкреатична холера)
Тип клітин, типове розташування пухлини: дельта-клітини острівців ПЗ; тіло та хвіст ПЗ або поза ПЗ
Клінічні прояви: водяниста діарея, гіпокаліемія, гіпохлоргідрія
Біомаркери, що циркулюють: ВІП, хромогранін А
Глюкагонома
Тип клітин, типове розташування пухлини: альфа-клітини острівців ПЗ; тіло та хвіст ПЗ, часто великі із розповсюдженням поза ПЗ.
Клінічні прояви: діабет із легким перебігом, некролітична мігруюча еритема, глосіт, стоматит, ангульозний хейліт
Біомаркери, що циркулюють: глюкагон, хромогранін А, гліцентін
Соматостатінома
Тип клітин; типове розташування пухлини: дельта-клітини острівців ПЗ; панкреати-дуоденальна щілина
Клінічні прояви: діабет, діарея, стеаторея, холелетіаз
Біомаркери, що циркулюють: соматостатин, хромогранін А
РР-ома
Тип клітин; типове розташування пухлини: РР-клітини острівців ПЗ; голівка ПЗ
Клінічні прояви: нема
Біомаркери, що циркулюють: панкреатичний поліпептид, хромогранін А
Примітка: ДПК – дванадцятипала кишка, ПЗ – підшлункова залоза