Паращитоподібні залози

Анатомічно, паращитоподібні залози, яких зазвичай 4, знаходяться на задній поверхні щитоподібної залози, чим і пояснюється їх назва. Проте на цьому зв'язок із щитоподібною залозою практично закінчується, адже вони мають зовсім іншу роль в організмі.

​

Паращитоподібні залози виробляють паратгормон, який регулює обмін кальцію в організмі (підвищує його рівень у крові). У деяких випадках секреція цього гормону підвищується, що спричиняє розвиток гіперпаратиреозу.

​

Якщо рівень кальцію при цьому підвищений, то мова йде про первинний гіперпаратиреоз, якщо нормальний або знижений – про вторинний гіперпаратиреоз, який найчастіше обумовлений дефіцитом вітаміну Д та/або зниженням функції нирок і розвитком хронічної ниркової недостатності. Розрізнити ці два стани є вкрай важливим, адже у першому випадку лікування буде хірургічне, а у другому – медикаментозне.

​

Інколи (частіше після операції на щитоподібній залозі) функція паращитоподібних залоз може значно знижуватися. Розвивається  гіпопаратиреоз, наслідком якого є значне зниження рівня кальцію у крові. 

​

Симптоми

Які симптоми допоможуть запідозрити порушення функції паращитоподібних залоз? 

• Втомлюваність, депресія, порушення сну

• наявність сечокам’яної, жовчнокам’яної хвороби, виразкової хвороби шлунку, гастритів

• наявність остеопорозу (зниження щільності кісткової тканини) та/або переломи кісток в анамнезі

• сухість у роті, спрага, прискорене сечовипускання

• судоми, відчуття повзання «мурашок», оніміння рук, обличчя

​

Дослідження

Які аналізи необхідно виконати на першому етапі обстеження паращитоподібних залоз?

• Рівень кальцію крові (загального і іонізованого)

• рівень паратгормону крові

• рівень фосфору, креатиніну, вітаміну Д 

Пізніше лікар може попросити Вас зібрати добову сечу, щоб дослідити рівень екскреції (виділення) кальцію.

​

Важливо! Виконання інструментальних методів дослідження (ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія чи сцинтиграфія) має призначати лікар після лабораторного підтвердження діагнозу!

 

Захворювання

Найчастіші захворювання паращитоподібних залоз, які трапляються в ендокринологічній практиці:

• первинний гіперпаратиреоз

• вторинний гіперпаратиреоз

• гіпопаратиреоз

• сімейна гіпокальціурична гіперкальціємія

• псевдогіпопаратиреоз

 

З патологією паращитоподібних залоз ви можете звернутися як до ендокринолога, так і до ендокринного хірурга нашого центру, адже обидва займаються цими проблемами. Наші лікарі віддають перевагу очній консультації, але консультують і онлайн мешканців як Києва, так і України.

 

З проблемою первинного гіперпаратиреозу та його лікуванням ви можете ознайомитися на нашому youtube каналі (розповідає професор Черенько Сергій Макарович) та в нашому блозі (розповідає к.мед.н. Черенько Марія Сергіївна).